🩸 TUS Dahiliye: En Çok Çıkan Sorular ve Çözüm Yolları
Dahiliye, TUS'un en kapsamlı ve belirleyici branşlarından biridir. Başarılı olmak için doğru stratejilerle çalışmak ve en çok sorulan konulara odaklanmak büyük önem taşır. Bu yazıda, dahiliye sınavında sıklıkla karşılaşılan konuları ve bu konulara nasıl yaklaşmanız gerektiğini bulacaksınız.
🫀 Kardiyoloji
*
🫀 EKG Yorumlama: Temel EKG değişikliklerini (iskemi, infarkt, bloklar, aritmiler) tanıyabilmek çok önemlidir. Dal blokları, AV bloklar ve ventriküler aritmiler sıkça sorulur.
*
🫀 Kalp Yetmezliği: Kalp yetmezliğinin sınıflaması (NYHA), tanı yöntemleri (ekokardiyografi), tedavi prensipleri (ACE inhibitörleri, beta blokerler, diüretikler) ve eşlik eden durumlar (böbrek yetmezliği, anemi) hakkında bilgi sahibi olunmalıdır.
*
🫀 Koroner Arter Hastalığı: Anjina pektoris, miyokard enfarktüsü (STEMI, NSTEMI), tanı yöntemleri (anjiyo, EKG, enzimler) ve tedavi yaklaşımları (PTCA, CABG, medikal tedavi) sıkça sorulan konulardandır.
*
🫀 Kap Hastalıkları: Mitral stenoz, mitral yetmezlik, aort stenozu ve aort yetmezliğinin etiyolojisi, patofizyolojisi, klinik bulguları ve tedavisi önemlidir. Özellikle romatizmal ateşle ilişkisi ve komplikasyonları üzerinde durulmalıdır.
🫁 Pulmonoloji
*
🫁 Astım ve KOAH: Astım ve KOAH'ın tanı kriterleri, patofizyolojisi, tetikleyici faktörler ve tedavi yaklaşımları (bronkodilatörler, kortikosteroidler, oksijen tedavisi) bilinmelidir. Akut atak yönetimi ve ayırıcı tanı da önemlidir.
*
🫁 Pnömoni: Toplum kökenli pnömoni (TKP) ve hastane kökenli pnömoni (HKP) etkenleri, tanı yöntemleri (akciğer grafisi, balgam kültürü) ve ampirik tedavi yaklaşımları hakkında bilgi sahibi olunmalıdır. Özellikle risk faktörleri ve dirençli mikroorganizmalar önemlidir.
*
🫁 Akciğer Kanseri: Küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) tipleri, evrelemesi, tanı yöntemleri (bronkoskopi, biyopsi) ve tedavi seçenekleri (cerrahi, kemoterapi, radyoterapi) bilinmelidir. Paraneoplastik sendromlar da sorulabilir.
*
🫁 Pulmoner Emboli: Pulmoner embolinin risk faktörleri, tanı yöntemleri (D-dimer, BT anjiyo) ve tedavi yaklaşımları (antikoagülanlar, trombolitik tedavi) önemlidir. Wells skoru ve PERC kriterleri gibi klinik karar verme araçları da sorulabilir.
gastroentoloji"> 消化器 Gastronomi
*
胃 Peptik Ülser Hastalığı: Helicobacter pylori enfeksiyonu, NSAID kullanımı, stres ülserleri gibi etiyolojik faktörler, tanı yöntemleri (endoskopi, biyopsi) ve tedavi yaklaşımları (proton pompa inhibitörleri, antibiyotikler) bilinmelidir. Komplikasyonları (kanama, perforasyon, obstrüksiyon) önemlidir.
*
胃 İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları (İBH): Crohn hastalığı ve ülseratif kolitin patofizyolojisi, klinik bulguları, tanı yöntemleri (kolonoskopi, biyopsi) ve tedavi yaklaşımları (aminosalisilatlar, kortikosteroidler, immünomodülatörler, biyolojik ajanlar) karşılaştırmalı olarak bilinmelidir. Ekstraintestinal manifestasyonlar da sorulabilir.
*
胃 Karaciğer Sirozu: Karaciğer sirozunun etiyolojisi (alkol, hepatitler, otoimmün hastalıklar), komplikasyonları (portal hipertansiyon, asit, varis kanaması, hepatik ensefalopati, hepatoselüler karsinom) ve yönetimi önemlidir. Child-Pugh skoru ve MELD skoru gibi prognostik skorlamalar da sorulabilir.
*
胃 Pankreatit: Akut ve kronik pankreatitin etiyolojisi, tanı yöntemleri (amilaz, lipaz, BT) ve tedavi yaklaşımları bilinmelidir. Ranson kriterleri gibi prognostik faktörler ve komplikasyonlar (psödokist, abse) önemlidir.
🧫 Enfeksiyon Hastalıkları
*
🧫 HIV/AIDS: HIV enfeksiyonunun patofizyolojisi, tanı yöntemleri (ELISA, Western blot, viral yük), evrelemesi (CD4 sayısı) ve antiretroviral tedavi (ART) prensipleri bilinmelidir. Fırsatçı enfeksiyonlar ve profilaksi yaklaşımları önemlidir.
*
🧫 Hepatitler: Hepatit A, B, C, D ve E virüslerinin bulaş yolları, tanı yöntemleri (serolojik testler), kronikleşme riski ve tedavi yaklaşımları karşılaştırmalı olarak bilinmelidir. Aşılama stratejileri de önemlidir.
*
🧫 Tüberküloz: Tüberkülozun etiyolojisi, patogenezi, tanı yöntemleri (PPD, balgam kültürü, PCR) ve tedavi yaklaşımları (çoklu ilaç tedavisi) bilinmelidir. Dirençli tüberküloz ve latent tüberküloz enfeksiyonu da sorulabilir.
*
🧫 Sepsis: Sepsisin tanı kriterleri (SIRS, qSOFA), patofizyolojisi ve tedavi yaklaşımları (antibiyotikler, sıvı resüsitasyonu, vasopressörler) önemlidir. Erken tanı ve tedavi hayat kurtarıcıdır.
🧪 Endokrinoloji
*
🧪 Diabetes Mellitus: Tip 1 ve tip 2 diyabetin patofizyolojisi, tanı kriterleri (açlık kan şekeri, HbA1c), tedavi yaklaşımları (insülin, oral antidiyabetikler) ve komplikasyonları (mikrovasküler, makrovasküler) bilinmelidir. Diyabetik ketoasidoz ve hiperozmolar hiperglisemik durum yönetimi de önemlidir.
*
🧪 Tiroid Hastalıkları: Hipertiroidi (Graves hastalığı, toksik nodüler guatr) ve hipotiroidinin (Hashimoto tiroiditi) etiyolojisi, tanı yöntemleri (TSH, serbest T4, antikorlar) ve tedavi yaklaşımları (antitiroid ilaçlar, radyoaktif iyot, levotiroksin) bilinmelidir. Tiroid nodülleri ve tiroid kanseri de sorulabilir.
*
🧪 Adrenal Yetmezlik: Primer (Addison hastalığı) ve sekonder adrenal yetmezliğin etiyolojisi, tanı yöntemleri (ACTH stimülasyon testi) ve tedavi yaklaşımları (kortikosteroid replasmanı) bilinmelidir. Akut adrenal kriz yönetimi de önemlidir.
*
🧪 Hiperparatiroidi ve Hipoparatiroidi: Primer ve sekonder hiperparatiroidinin etiyolojisi, tanı yöntemleri (kalsiyum, PTH, D vitamini) ve tedavi yaklaşımları (cerrahi, medikal tedavi) bilinmelidir. Hipoparatiroidinin nedenleri ve kalsiyum replasmanı da önemlidir.
🩸 Hematoloji
*
🩸 Anemiler: Demir eksikliği anemisi, B12 eksikliği anemisi, folat eksikliği anemisi, talasemi ve orak hücreli anemi gibi anemilerin etiyolojisi, tanı yöntemleri (kan sayımı, periferik yayma, kemik iliği aspirasyonu) ve tedavi yaklaşımları bilinmelidir. Hemolitik anemiler de sorulabilir.
*
🩸 Lösemiler: Akut miyeloid lösemi (AML), akut lenfoblastik lösemi (ALL), kronik miyeloid lösemi (KML) ve kronik lenfositik lösemi (KLL) tipleri, tanı yöntemleri (kemik iliği aspirasyonu, sitogenetik analiz) ve tedavi yaklaşımları (kemoterapi, kemik iliği transplantasyonu) bilinmelidir.
*
🩸 Lenfomalar: Hodgkin lenfoma ve non-Hodgkin lenfoma tipleri, evrelemesi (Ann Arbor), tanı yöntemleri (lenf nodu biyopsisi) ve tedavi yaklaşımları (kemoterapi, radyoterapi) bilinmelidir.
*
🩸 Koagülasyon Bozuklukları: Hemofili A ve B, von Willebrand hastalığı, disseminated intravasküler koagülasyon (DIC) gibi koagülasyon bozukluklarının etiyolojisi, tanı yöntemleri (koagülasyon testleri) ve tedavi yaklaşımları bilinmelidir.
🦿 Romatoloji
*
🦿 Romatoid Artrit: Romatoid artritin patofizyolojisi, tanı kriterleri (ACR/EULAR), tanı yöntemleri (romatoid faktör, anti-CCP), tedavi yaklaşımları (DMARD'lar, biyolojik ajanlar) ve eklem dışı bulguları bilinmelidir.
*
🦿 Sistemik Lupus Eritematozus (SLE): SLE'nin patofizyolojisi, tanı kriterleri (SLICC/ACR), tanı yöntemleri (ANA, anti-dsDNA), organ tutulumu ve tedavi yaklaşımları (kortikosteroidler, immünosupresanlar) bilinmelidir.
*
🦿 Spondiloartritler: Ankilozan spondilit, psoriatik artrit, reaktif artrit ve enteropatik artrit gibi spondiloartritlerin klinik özellikleri, tanı yöntemleri (sakroiliak eklem grafisi, HLA-B27) ve tedavi yaklaşımları bilinmelidir.
*
🦿 Vaskülitler: Büyük damar vaskülitleri (dev hücreli arterit, Takayasu arteriti), orta damar vaskülitleri (poliarteritis nodosa, Kawasaki hastalığı) ve küçük damar vaskülitlerinin (granülomatoz polianjit, mikroskopik polianjit) klinik özellikleri, tanı yöntemleri (anjiyo, biyopsi) ve tedavi yaklaşımları bilinmelidir.
💧 Nefroloji
*
💧 Akut Böbrek Hasarı (ABH): ABH'nin prerenal, renal ve postrenal nedenleri, tanı yöntemleri (serum kreatinin, idrar analizi) ve tedavi yaklaşımları (sıvı resüsitasyonu, diyaliz) bilinmelidir.
*
💧 Kronik Böbrek Hastalığı (KBH): KBH'nin evreleri, etiyolojisi (diyabet, hipertansiyon), komplikasyonları (anemi, renal osteodistrofi) ve yönetimi (diyet, ilaçlar, diyaliz, transplantasyon) bilinmelidir.
*
💧 Glomerülonefritler: Akut poststreptokokal glomerülonefrit, IgA nefropatisi, membranöz nefropati ve minimal değişiklik hastalığı gibi glomerülonefritlerin etiyolojisi, tanı yöntemleri (böbrek biyopsisi) ve tedavi yaklaşımları bilinmelidir.
*
💧 Elektrolit Bozuklukları: Hiponatremi, hipernatremi, hipokalemi, hiperkalemi, hipokalsemi ve hiperkalsemi gibi elektrolit bozukluklarının nedenleri, klinik bulguları ve tedavi yaklaşımları bilinmelidir.
Bu konulara çalışırken, klinik senaryoları anlamaya ve sorularda verilen ipuçlarını doğru değerlendirmeye özen gösterin. Başarılar!
