🧠 TUS Genel Cerrahi: Meme ve Endokrin Cerrahisi Soru Analizi
Meme ve endokrin cerrahisi, TUS Genel Cerrahi sınavının önemli bir bölümünü oluşturur. Bu alanlardaki sorular, genellikle klinik senaryolar ve temel bilim bilgilerini birleştiren niteliktedir. Başarılı olmak için, güncel kılavuzlar ve patofizyolojik mekanizmalar hakkında sağlam bir anlayış gereklidir.
- 🩺 Meme Cerrahisi: Meme kanseri taraması, tanı yöntemleri (mammografi, ultrason, MR), evreleme ve tedavi yaklaşımları (cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, hormonoterapi) sıklıkla sorulan konular arasındadır. Ayrıca benign meme hastalıkları (fibrokistik değişiklikler, fibroadenomlar, mastit) ve meme rekonstrüksiyonu da önemlidir.
- 🧪 Endokrin Cerrahisi: Tiroid, paratiroid ve adrenal bezlerin cerrahi hastalıkları bu alanda yoğunlaşır. Tiroid nodüllerinin değerlendirilmesi, tiroid kanseri türleri ve cerrahi tedavileri, hipertiroidizm (Graves hastalığı, toksik nodüler guatr) ve hipotiroidizm yönetimi önemlidir. Paratiroid adenomları ve hiperparatiroidizm, adrenal kitlelerin (feokromositoma, aldosteronoma, kortizol salgılayan adenomlar) tanı ve tedavisi de sıklıkla sorulur.
📚 Soru Tipleri ve Çözüm Stratejileri
TUS'ta meme ve endokrin cerrahisi soruları genellikle aşağıdaki tiplerde karşımıza çıkar:
- 🤔 Klinik Senaryo Soruları: Hastanın öyküsü, fizik muayene bulguları ve laboratuvar sonuçları verilerek tanı, ayırıcı tanı veya tedavi seçenekleri sorulur. Bu tip sorularda, verilen bilgileri dikkatlice değerlendirerek en olası tanıyı belirlemek ve uygun tedavi yaklaşımını seçmek önemlidir.
- 🔬 Temel Bilim Soruları: Hastalıkların patofizyolojisi, genetik yatkınlık, hormonal düzenlemeler gibi temel bilim konularına yönelik sorular sorulabilir. Bu tip soruları çözmek için, ilgili konuların temel prensiplerini iyi anlamak gerekir.
- 📊 Algoritmik Sorular: Tanı ve tedavi algoritmalarını içeren sorular sıklıkla sorulur. Örneğin, tiroid nodülü değerlendirme algoritması, meme kanseri evreleme sistemi veya adrenal kitle yaklaşımı gibi.
✅ Pratik İpuçları
* Güncel kılavuzları (NCCN, ESMO, ATA) takip edin.
* Sık sorulan hastalıkların patofizyolojisini ve klinik özelliklerini iyi öğrenin.
* Klinik senaryo sorularını çözerken, verilen bilgileri dikkatlice değerlendirin ve en olası tanıyı belirlemeye çalışın.
* Tedavi seçeneklerini değerlendirirken, güncel tedavi yaklaşımlarını göz önünde bulundurun.
* Bol miktarda soru çözerek pratik yapın.
🎯 Örnek Soru ve Çözümü
Soru: 45 yaşında kadın hasta, meme başında akıntı şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede sağ memede saat 2 hizasında kitle tespit ediliyor. Mammografide şüpheli mikrokalsifikasyonlar izleniyor. İnce iğne aspirasyon biyopsisinde (İİAB) atipi saptanıyor.
Soru: Hastaya yapılacak en uygun sonraki adım nedir?
A) Eksizyonel biyopsi
B) Gözlem
C) Kemoterapi
D) Hormonoterapi
E) Radyoterapi
Çözüm:
Bu senaryoda, hastada meme başında akıntı, kitle ve şüpheli mikrokalsifikasyonlar gibi meme kanseri şüphesi uyandıran bulgular bulunmaktadır. İİAB'de atipi saptanması, malignite olasılığını artırır. Bu nedenle, tanısal amaçlı eksizyonel biyopsi yapılması en uygun yaklaşımdır. Cevap A'dır.
$İİAB = İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi$
